Maklumat

Infarksi miokardium

Infarksi miokardium


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Infark miokard adalah penyakit yang merupakan bentuk penyakit jantung koronari. Kematian sebahagian miokardium dikaitkan dengan kekurangan bekalan darahnya yang akut.

Penyebab utama infark miokard adalah penyumbatan arteri koronari, akibatnya bekalan darah ke jantung terganggu. Pada infark miokard, sebahagian otot jantung mati, dan tisu otot kemudiannya digantikan oleh tisu parut.

Gejala utama infark miokard adalah sakit dada, tetapi rasa sakit mungkin atau mungkin tidak terdapat di bahagian lain badan.

Salah satu kaedah paling moden untuk merawat infark miokard adalah pembubaran gumpalan darah yang terbentuk di arteri koronari. Setelah menjalani rawatan di hospital (tahap wajib), tempoh pemulihan yang lama berlaku, yang merangkumi peningkatan aktiviti fizikal seseorang yang mengalami infark miokard. Tahap kemungkinan aktiviti fizikal ditentukan oleh doktor pakar.

Pencegahan perkembangan infarksi miokard adalah penting, yang merangkumi diet tertentu, mengelakkan makanan berlemak (dan makanan kaya karbohidrat), berhenti merokok dan banyak lagi. Infark miokard memerlukan rawatan di hospital dengan segera, jika tidak, risiko mendapat komplikasi berbahaya meningkat.

Infark miokard boleh dikelaskan dalam beberapa cara. Yang pertama berdasarkan tahap perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, tempoh pra-infark, tempoh paling akut, tempoh akut, tempoh subakut, dan juga tempoh parut dibezakan. Tempoh tempoh pra-infark boleh berubah dari beberapa minit hingga satu setengah bulan; tempoh ini dicirikan oleh peningkatan intensiti dan kekerapan serangan angina yang tidak stabil. Penting untuk diketahui bahawa jika anda segera berjumpa doktor dan mula menerima rawatan, maka perkembangan infark miokard dapat dielakkan. Tempoh yang paling akut, sebagai peraturan, berlaku secara tiba-tiba - mustahil untuk meramalkan permulaannya. Tempoh tempoh akut kira-kira sama dengan sepuluh hari, di mana tempat nekrosis ditandai dengan jelas dan parut mula terbentuk - tisu otot digantikan oleh tisu parut. Dalam tempoh akut, pesakit kadang-kadang mengalami kenaikan suhu badan. Tempoh subakut berlangsung sekitar lapan minggu, di mana parut akhirnya terbentuk - proses pemadatannya sedang dijalankan. Tempoh terakhir - tempoh postinfarction - sehingga enam bulan. Dalam tempoh ini, pesakit menjalani pemulihan, keadaannya stabil. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dengan hati-hati, kerana pada masa ini ada kemungkinan perkembangan semula infark miokard. Pilihan klasifikasi kedua dikaitkan dengan tahap lesi: dalam kes ini, terdapat perbezaan antara infark miokard fokus besar dan infark miokard fokus kecil. Terdapat pilihan klasifikasi lain.

Menutup lumen arteri koronari memerlukan perkembangan infark miokard. Arteri koronari adalah arteri yang fungsinya adalah untuk membekalkan darah ke otot jantung. Menutup lumen organ berongga disebut obturasi.

Penyebab infark miokard adalah aterosklerosis arteri koronari. Dalam kebanyakan kes, begitulah keadaannya. Pada 93-98%, penyumbatan saluran yang membekalkan otot jantung, trombus atau plak adalah penyebab perkembangan infark miokard pada pesakit. Walau bagaimanapun, penyumbatan pembedahan (misalnya, kerana ligasi arteri) atau embolisasi arteri koronari juga boleh menyebabkan serangan jantung, walaupun dalam jumlah kes yang jauh lebih kecil. Secara berasingan dipertimbangkan adalah serangan jantung yang berkembang dengan kecacatan jantung yang ada. Kecacatan ini termasuk, sebagai contoh, pembuangan arteri koronari yang ketara dari batang paru.

Iskemia adalah peramal serangan jantung. Penyakit arteri koronari mungkin atau mungkin tidak membawa kepada keadaan ini. Di samping itu, penyakit arteri koronari boleh bertahan selama yang anda mahukan - selama bertahun-tahun dan beberapa dekad. Pada tahap tertentu, kerosakan boleh berlaku (dalam jangka masa ini berlangsung dari empat hingga tujuh jam), akibatnya fungsi otot jantung terganggu. Walau bagaimanapun, perubahan yang berlaku dalam tempoh ini dapat dibalik. Nekrosis yang berlaku selepas kecederaan adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Selepas satu hingga dua minggu, kawasan dengan tisu mati mula parut, dan proses ini berlangsung selama satu atau dua bulan. Dengan parut, tisu miokardium normal digantikan oleh tisu parut.

Kesakitan dada adalah gejala utama infark miokard. Ini memang merupakan tanda klinikal utama penyakit ini. Rasa sakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tahap intensiti yang agak tinggi, tetapi juga boleh berubah-ubah sifatnya, iaitu, pesakit mungkin merasa tidak selesa di rongga dada, sakit di skapula, lengan. Perut. Kadang kala infark miokard berkembang tanpa rasa sakit. Pada kira-kira sepertiga kes infarksi miokardium fokus besar, pesakit mengalami gejala kegagalan jantung: pesakit mengadu batuk yang tidak produktif, sesak nafas, sering terdapat aritmia pada pesakit.

Mendiagnosis infark miokard sukar. Kami bercakap mengenai kes-kes apabila gejala penyakit ini tidak normal, sesuai dengan ini, bentuk infark miokard atipikal berikut dibezakan - bentuk perut, asma, tanpa rasa sakit, serebrum.
Bentuk infarksi miokardium perut dikaitkan dengan keadaan ketika gejala penyakit ini adalah sakit di bahagian atas perut dan kembungnya, mual dan muntah, dan cegukan. Dalam kes bentuk perut, gejala infark miokard serupa dengan gejala utama penyakit seperti pankreatitis akut.
Bentuk asma infarksi miokard adalah keadaan di mana gejala penyakit ini lebih berkaitan dengan penampilan sesak nafas, yang cenderung meningkat. Oleh itu, dalam kes ini, kita dapat membincangkan beberapa persamaan dengan gambaran klinikal serangan asma bronkial.
Bentuk infark miokard tanpa rasa sakit agak jarang berlaku, terutamanya dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit diabetes mellitus. Pesakit seperti itu tidak merasa sakit kerana salah satu manifestasi diabetes adalah kehilangan kepekaan.
Dalam infark miokard serebrum, gejala penyakit ini, secara umum, merosakkan kesedaran dan pening. Pesakit juga mungkin mempunyai gejala neurologi. Varian serebrum penyakit ini juga disebut serebrum, sebagai peraturan, dalam hal ini tidak ada rasa sakit di jantung. Tetapi sakit kepala mungkin muncul. Sebab kejadiannya adalah penurunan bekalan darah ke otak.

Infark miokard memerlukan rawatan di hospital. Pesakit dirawat di unit rawatan rapi hospital, semakin cepat pesakit sampai di sana dengan diagnosis infark miokard, semakin berkesan hasil rawatannya. Walau bagaimanapun, rawatan itu sendiri mesti dimulakan sejurus selepas serangan - dengan pemberian pertolongan cemas kepada pesakit. Sebelum ketibaan ambulans, adalah perlu untuk meletakkan pesakit di tempat tidur dan berusaha mengatasi kesakitan. Pertama, anda mesti segera memberi tablet nitrogliserin kepada pesakit. Sekiranya nitrogliserin tidak memberi kesan positif, maka ambulans yang tiba akan menyuntikkan analgesik narkotik secara intravena. Oleh itu, tahap pertama dan sangat penting dalam kes infarksi miokard adalah menghilangkan rasa sakit, kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan perkembangan kejutan kardiogenik. Sangat sukar untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan ini. Selepas itu, ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza digunakan.

Terdapat beberapa cara untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan infark miokard. Terdapat tiga daripadanya.
Yang pertama adalah membubarkan trombus yang terbentuk di arteri koronari. Kaedah rawatan ini dipanggil trombolisis. Pada masa ini, ini adalah kaedah terbaik untuk merawat penyakit ini. Hasilnya secara langsung bergantung pada masa pemberian ubat yang mampu melarutkan trombus - lebih cepat, lebih efektif (hasil terbaik dapat terjadi pada jam pertama - "keemasan" - setelah bermulanya serangan jantung). Sekiranya gumpalan larut hanya enam jam selepas permulaan serangan jantung, maka hanya sekitar 5% otot jantung yang terjejas dapat diselamatkan.
Yang kedua adalah untuk mengurangkan tekanan pada jantung. Untuk tujuan ini, pesakit diresepkan untuk mengambil ubat-ubatan yang membantu menurunkan tekanan darah, mengurangkan denyut jantung, dan mengurangkan jumlah darah yang beredar.
Yang ketiga adalah meningkatkan metabolisme pada otot jantung. Untuk tujuan ini, pesakit diresepkan preductal, vitamin E.

Pemulihan jangka panjang adalah ciri infark miokard. Ia bertahan sehingga enam bulan. Ini bermakna bahawa infark miokard dirawat bukan hanya dalam keadaan pesakit dalam, tetapi tahap wajib adalah rawatan selepas hospital. Semasa tempoh pemulihan, seseorang secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal. Seseorang yang telah menderita infark miokard harus tahu bahawa sepanjang masa depannya dia harus minum ubat tertentu dan mengawal tekanan darahnya. Sebagai tambahan, orang seperti itu harus membuang tabiat buruk, jika ada. Namun, jangan berfikir bahawa setelah serangan jantung, hidup akan menjadi tidak lengkap. Ini tidak begitu - terutamanya jika semua cadangan doktor dipatuhi dengan ketat.

Sekiranya terdapat ancaman serangan jantung, maka pesakit perlu mula batuk dengan teruk. Pernyataan sedemikian kini boleh didapati di Internet. Penyampaian kandungan sedemikian dihantar melalui e-mel. Jangan percaya. Ini khayalan. Hujah bahawa batuk yang kuat dapat meningkatkan peredaran darah belum terbukti dan tidak mungkin dapat dibuktikan. Sebaliknya, seorang pesakit dengan ancaman serangan jantung perlu, secepat mungkin, untuk memastikan kedamaian dan memanggil ambulans.

Aktiviti fizikal dikontraindikasikan selepas infark miokard. Ini adalah salah tanggapan lain yang tersebar luas di kalangan penduduk. Sebaliknya, masa pemulihan difasilitasi dengan ketara dalam kes pengaktifan awal pesakit yang mengalami infark miokard bersamaan dengan latihan fisioterapi. Semua ini mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Sebaliknya, kurang bersenam meningkatkan risiko infark miokard berulang. Pakar akan memilih tahap aktiviti fizikal yang mungkin dilakukan oleh pesakit itu sendiri.

Prognosis dalam rawatan infark miokard kurang baik. Lebih tepatnya, keadaan ini tidak menguntungkan, kerana setelah perkembangan penyakit ini, perubahan iskemia terjadi pada otot jantung, yang tidak dapat dipulihkan. Perubahan ini boleh menyebabkan berlakunya pelbagai komplikasi.

Rejimen diet adalah ukuran utama untuk pencegahan infark miokard. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai orang yang menderita sklerosis saluran koronari jantung. Penting untuk diketahui bahawa makan berlebihan sangat membahayakan kesihatan setiap orang, tetapi ini berlaku terutamanya bagi golongan orang di atas.
Sekiranya seseorang terdedah kepada perkembangan obesiti, maka dia mesti memilih makanan yang tidak dicirikan oleh kandungan kalori tinggi dalam makanannya. Sehubungan dengan itu, keutamaan harus diberikan kepada produk yang mengandungi sejumlah kecil karbohidrat dan lemak. Tetapi penggunaan protein tidak boleh di bawah norma - 100-150 gram. Adalah wajar untuk memakan sayur-sayuran dan buah-buahan. Terbukti secara ilmiah bahawa vitamin C membantu mencegah perkembangan aterosklerosis, oleh itu, selain sayur-sayuran dan buah-buahan, anda boleh menggunakan infus kismis hitam dan pinggul mawar, yang kaya dengan vitamin ini.
Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada keperluan untuk mengekalkan rejimen diet tertentu, perkara penting dalam pencegahan infark miokard adalah perjalanan rawatan yodium dari semasa ke semasa, rehat yang rasional (benar-benar berehat pada hujung minggu dan bercuti - itulah yang mereka diberikan), melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol, dll. dll), latihan fisioterapi, serta kesan pada sistem saraf. Yang terakhir ini bermaksud memastikan tidur normal (sekurang-kurangnya tujuh jam pada waktu malam, lebih baik satu atau dua jam pada waktu siang), perubahan aktiviti yang betul - rehat dan bekerja.

Infarksi miokardium boleh menyebabkan komplikasi serius. Mereka boleh dibahagikan kepada awal (berkembang pada hari-hari pertama penyakit) dan terlambat (berkembang dua hingga tiga minggu setelah bermulanya penyakit). Kumpulan komplikasi pertama merangkumi kejutan kardiogenik, kegagalan jantung akut, gangguan irama dan konduksi, dan lain-lain. Kumpulan komplikasi kedua termasuk, misalnya, kegagalan peredaran darah kronik. Beberapa komplikasi boleh berlaku pada awal dan lewat - ini, misalnya, tromboembolisme, aneurisma jantung, dan lain-lain. Selalunya terdapat gangguan pada irama dan pengaliran jantung, terutamanya ketika berkaitan dengan bentuk fokus penyakit yang besar - jadi jika anda mengesan pekerjaan pada monitor khas jantung pesakit pada hari pertama selepas bermulanya serangan jantung, ternyata hampir semua pesakit mengalami komplikasi ini.

Kejutan kardiogenik adalah komplikasi serius dari infark miokard. Manifestasi komplikasi ini adalah hipotensi arteri yang teruk, kesedaran yang terganggu, dan penurunan kontraksi otot jantung. Mengeluarkan pesakit daripada kejutan kardiogenik bukanlah tugas yang mudah. Tiga darjah kejutan kardiogenik dapat dibezakan. Ia ringan, sederhana, dan teruk. E.I. Chazov mencadangkan skema klasifikasi berikut untuk bentuk kejutan kardiogenik. Sehubungan dengan klasifikasi ini, kejutan kardiogenik dibahagikan kepada bentuk berikut.
Yang pertama adalah kejutan kardiogenik refleks. Dalam kes ini, kejutan berkembang dengan latar belakang kesakitan yang ada. Walau bagaimanapun, jika infark miokard dicirikan oleh bentuk yang tidak menyakitkan, maka mungkin tidak ada rasa sakit.
Yang kedua adalah kejutan kardiogenik aritmia. Dalam kes ini, kejutan boleh berlaku terhadap latar belakang takikaritmia, takikardia, dan juga terhadap latar belakang sekatan atrioventrikular.
Kejutan kardiogenik yang ketiga, adalah bentuk kejutan yang paling teruk yang diketahui. Dalam kes ini, ia mempunyai pembahagian. Ini adalah kejutan kardiogenik yang teruk (atau tahap I - perubahannya tidak begitu ketara), teruk (atau tahap II) dan reaktif (atau gred III - sebagai peraturan, kejutan kardiogenik seperti itu tidak dapat dipulihkan).


Tonton videonya: Penyakit Stroke Infark (Jun 2022).


Komen:

  1. Ade

    Will not go out!

  2. Voodoolrajas

    What a magnificent phrase

  3. Pedro

    What would you began to do on my place?

  4. Edel

    Dan ia boleh dijelaskan?

  5. Mazunris

    It is possible to speak infinitely on this subject.

  6. Adrastus

    Frasa yang betul

  7. Fugeltun

    And you are so hot



Tulis mesej