Maklumat

Sindrom disfungsi autonomi

Sindrom disfungsi autonomi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sindrom disfungsi autonomi (VDS) untuk kanak-kanak adalah penyakit berbahaya, tidak menghairankan bahawa ibu bapa begitu berminat dengannya, yang banyak bertanya mengenai perkara ini. Cukuplah mengatakan bahawa Internet menawarkan 214 ribu dokumen berbahasa Rusia mengenai topik ini, lebih daripada 10 juta dalam bahasa Inggeris.

Pada tahun 50-an, hanya ada 68 penerbitan mengenai isu ini di media, dan pada tahun 2000-an sudah ada lebih dari 10 ribu. Walau bagaimanapun, banyak maklumat tidak mengecualikan munculnya sekumpulan mitos yang sering berlaku bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor yang berlatih. Mari cuba memahami intipati SVD kanak-kanak dan menghapuskan kumpulan mitos yang paling biasa dalam isu ini.

SVD bukan unit nosologi bebas. Dalam semakan ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, terdapat kelas "Penyakit sistem saraf", terdapat blok "Gangguan sistem saraf yang lain". Di sana, di bawah nombor G90.8, terdapat definisi "Gangguan lain dari sistem saraf autonomi (autonomik)", inilah SVD.

SVD muncul hanya pada abad kedua puluh. Kajian mengenai patologi fungsional, yang merupakan manifestasi gangguan kardiovaskular, dimulakan pada abad ke-19. Pada tahun 1871, seorang doktor Amerika menerangkan sindrom yang kemudian dinamai namanya, yang terdiri dari hati para tentera muda yang berpartisipasi dalam Perang Saudara. Di Rusia, asas kajian fisiologi dan gambaran klinikal sistem saraf autonomi diletakkan oleh para saintis yang cemerlang: Sechenov, Botkin, Pavlov, Speransky dan lain-lain. Sudah pada tahun 1916, F. Zelensky dari Rusia dalam "Kuliah Klinikal" -nya membentuk gejala neurosis jantung. Idea moden mengenai organisasi sistem saraf autonomi, mengenai vegetologi klinikal yang benar-benar terbentuk di bawah pengaruh saintis abad ke-20. Seorang doktor yang berlatih pada abad ke-21, dalam pekerjaannya dengan disfungsi autonomi, tidak dapat melakukannya tanpa kerja A.M. Wein dan N.A. Belokon, yang memberikan penjelasan untuk hampir semua kes klinikal.

Di tengah-tengah disfungsi autonomi adalah penindasan satu jabatan kerana aktiviti yang lain. Anggapan ini adalah refleksi dari "prinsip timbangan", sistem simpatik dan parasimpatis mempunyai kesan yang bertentangan pada organ kerja. Ini boleh berlaku: peningkatan kadar denyutan jantung dan perlambatan, perubahan pada lumen bronkus, vasokonstriksi dan pelebaran, rembesan dan peristaltik saluran gastrointestinal. Walau bagaimanapun, dalam keadaan fisiologi, dengan peningkatan kesan di salah satu jabatan sistem saraf autonomi, dalam mekanisme pengawalseliaan yang lain, tekanan kompensasi diperhatikan pada orang lain, sehingga sistem bergerak ke tahap fungsi baru, dan parameter homeostatik yang sesuai dipulihkan. Dalam proses ini, tempat penting diberikan kepada formasi suprasegmental dan refleks vegetatif segmental. Sekiranya badan dalam keadaan tegang atau penyesuaian rusak, maka fungsi regulasi terganggu, peningkatan aktiviti salah satu jabatan tidak menyebabkan perubahan dari pihak lain. Dan ini adalah manifestasi klinikal gejala disfungsi autonomi.

Tekanan memainkan peranan utama dalam etiologi disfungsi autonomi. Sebenarnya, SVD mempunyai banyak penyebab berlakunya, dengan kedua-dua ciri yang diperoleh dan kongenital. Mari senaraikan sebab utama:
- ciri psiko-emosi keperibadian kanak-kanak, kegelisahan, kemurungan yang melekat pada anak, fiksasi hipokondriak pada keadaan kesihatannya;
- ciri keturunan dari sistem saraf autonomi;
- perjalanan kehamilan dan kelahiran yang tidak menguntungkan, yang menyebabkan pelanggaran pematangan struktur sel pada alat suprasegmental, kecederaan sistem saraf pusat dan tulang belakang serviks;
- tekanan psiko-emosi, yang terdiri daripada hubungan intra-keluarga yang sukar, asuhan yang salah, konflik di sekolah, penyertaan dalam kumpulan tidak rasmi;
- kerosakan pada sistem saraf melalui trauma pada tengkorak, jangkitan, tumor;
- keletihan fizikal dan mental yang boleh timbul dari kelas di sekolah khusus, bahagian sukan;
- gaya hidup yang tidak aktif, yang mengurangkan keupayaan untuk beban dinamik;
- ketidakseimbangan hormon;
- penyakit akut atau kronik, fokus jangkitan - karies, sinusitis, dll.
- kesan negatif produk merokok, alkohol, dadah;
- sebab lain (osteochondrosis, anestesia, operasi, cuaca, berat badan, minat berlebihan pada TV, komputer).

Dalam kes klinikal, SVD dimanifestasikan oleh kerosakan pada sistem kardiovaskular. Tidak ada yang menyangkal kenyataan bahawa manifestasi kardiovaskular hadir dengan pelbagai manifestasi disfungsi autonomi. Walau bagaimanapun, semasa membuat diagnosis, seseorang tidak boleh melupakan manifestasi lain dari patologi ini: pelanggaran termoregulasi, keadaan kulit, perubahan sistem pernafasan hingga serangan pseudo-asma, gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal, gangguan kencing. Paroxysms vegetatif pada amnya sukar bagi doktor yang mengamalkan dari segi diagnosisnya. Dalam struktur serangan pada masa kanak-kanak, manifestasi vegetatif-somatik berlaku di atas pengalaman emosi anak. Harus diingat bahawa terdapat sejumlah masalah yang belum dijelaskan dalam tumbuh-tumbuhan pediatrik, walaupun itu sendiri sering terjadi.

Manifestasi disfungsi autonomi hanya khas untuk remaja. Penyakit ini memang salah satu yang paling biasa di kalangan remaja, kerana pada kanak-kanak lelaki kekerapannya berkisar antara 54% hingga 72%, dan pada kanak-kanak perempuan dari 62% hingga 78%. Petunjuk tidak langsung mengenai keadaan penyakit ini ialah jumlah penerbitan mengenai topik ini - jumlah penerbitan untuk remaja melebihi 7 kali jumlah artikel untuk bayi baru lahir. Kemungkinan ini disebabkan oleh kesukaran dalam mendiagnosis disfungsi autonomi dalam neontologi, walaupun seorang doktor yang prihatin dalam tempoh seperti itu mungkin melihat gejala vegetatif: "marbling" pada kulit, termoregulasi terganggu, regurgitasi, muntah, gangguan irama jantung, dll. Pada usia 4-7 tahun, pergeseran autonomi bertambah buruk, orientasi parasimpatis mulai berlaku, yang dicirikan pada anak oleh ketidaktentuan, ketakutan, dan peningkatan berat badan. Puncak ketiga dalam manifestasi disfungsi berlaku pada masa pubertas, pada masa ini terdapat manifestasi emosi yang ganas, kerosakan keperibadian dan gangguan. Oleh itu, terdapat lebih banyak permintaan untuk rawatan perubatan, oleh itu pendaftaran penyakit.

Doktor praktikal tidak mempunyai peluang untuk penilaian objektif mengenai keadaan sistem saraf autonomi. Sesungguhnya, diagnosis SVD adalah subjektif dan banyak bergantung pada pengalaman doktor dan pandangan dunianya, berdasarkan gejala klinikal. Maksudnya, status vegetatif dinilai menggunakan soal selidik khas yang telah diubah suai untuk kanak-kanak. Ciri-ciri nada vegetatif dalam pediatrik dikira menggunakan model matematik, dan menurut piawaian yang dikembangkan pada tahun 1996, 4 petunjuk angka berikut digunakan: SDNN, SDANN, HRV-index dan RMSSD. Baru-baru ini, disebabkan oleh analisis spektral yang berlaku, kemungkinan penilaian matematik kebolehubahan degupan jantung meningkat. Kemungkinan untuk menilai disfungsi terus berkembang, penggunaan ujian tekanan, sistem pemantauan tekanan, menilai iramanya, dll. Diperkenalkan. Pendekatan klinikal dan eksperimen yang komprehensif, bersama dengan kajian fungsional-dinamik status vegetatif, membolehkan doktor yang hadir mengenal pasti pelanggaran dalam kerja tubuh, untuk menilai keadaan mekanisme penyesuaiannya.

Tidak ada terapi yang berkesan untuk kanak-kanak dan remaja dengan SVD. Agar rawatan kanak-kanak berjaya, terapi mesti diterapkan tepat pada waktunya dan memadai, di samping itu, jangka masa dan kerumitannya, dengan mempertimbangkan usia pesakit, dan perlu adanya manifestasi penyakit. Rawatan mesti dilakukan dengan penyertaan aktif pesakit itu sendiri dan orang di sekelilingnya. Keutamaan diberikan kepada kaedah bukan ubat, tetapi rawatan ubat harus dilakukan dengan jumlah minimum ubat yang dipilih khusus untuk ini. Di antara kaedah bukan ubat, seseorang dapat menonjolkan normalisasi rejim rehat dan kerja, urut terapeutik, fisioterapi, hidro, refleks dan psikoterapi. Ubat termasuk ubat penenang, adaptogen herba, vitamin dan unsur surih, antidepresan dan sekumpulan ubat khusus seperti Cavinton, Trental atau Phenibut.

ADD lebih mudah dicegah daripada rawatan jangka panjang. Pencegahan ADD harus dimulakan sebelum kelahiran anak oleh ibu hamil sendiri; untuk ini, rutin harian, persekitaran psiko-emosi dan kawalan berat badan harus diatur, dan peranan doktor yang melindungi wanita hamil juga penting. Untuk melakukan pencegahan SVD pada remaja dan kanak-kanak, perlu memberi mereka pendidikan yang betul dan mencukupi, memastikan perkembangan fizikal dan mental yang harmoni. Membebankan anak secara berlebihan tidak dapat diterima, dan aktiviti tidak aktif juga tidak dapat diterima. Bagi orang-orang dari semua peringkat umur, perlu melibatkan diri dalam pendidikan jasmani, kerana ini adalah kaedah terpenting untuk mencegah SVD. Walau bagaimanapun, aktiviti sukan harus disediakan, walaupun tidak rasmi, tetapi dengan pengawasan perubatan berkualiti tinggi. Hari ini, lebih daripada sebelumnya, promosi gaya hidup sihat, memerangi merokok dan tabiat buruk adalah penting. Perlu difahami bahawa masalah pencegahan HIC tidak boleh jatuh hanya pada langkah-langkah perubatan, transformasi sosial dan persekitaran diperlukan, dan juga peningkatan kesejahteraan umum.


Tonton videonya: Living with Fragile X (Mungkin 2022).


Komen:

  1. Dumi

    Certainly. I join told all above. We can communicate on this theme. Here or in PM.

  2. Moogubar

    Di tempat anda saya akan menerima sebaliknya.

  3. Akinokree

    Awak salah. Saya bercadang untuk meneliti.

  4. Melwas

    the idea Excellent and timely

  5. Dakree

    In my opinion it is obvious. I will not begin to speak this theme.



Tulis mesej